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Cómo Presentar Una Queja

¿Qué hago si tengo una queja? ¿A quien llamo? ¿Puede ayudarme alguien de Community First a presentar una queja? ¿Cómo presento una queja ante la HHSC una vez que se haya agotado el trámite de queja de Community First? 

Queremos ayudar. Si tiene una queja, favor de llamarnos llámenos STAR Medicaid: 1-800-434-2347 para explicarnos el problema. Un Defensor de Servicios para Miembros de Community First Health Plans puede ayudarle a presentar una queja. Solo llame STAR Medicaid: 1-800-434-2347

Por lo general, podemos ayudarle de inmediato o, a más tardar, en unos días.

O enviar una solicitud por escrito a:

Community First Health Plans
12238 Silicon Drive, Suite 100
San Antonio, TX 78249
Attention: Member Services Resolution Unit

¿Cuánto tiempo tarda en tramitarse mi queja?

Puede presentar una queja ante CFHP en cualquier momento. Le enviaremos una carta dentro de 5 días para informarle que recibimos la queja. Le avisaremos de nuestra decisión dentro de 30 días.

Si recibe beneficios a través del programa STAR de Medicaid, llame a su plan médico primero. Si usted no recibe la ayuda que necesita allí, debe hacer una de las siguientes: 

Presentar Una Queja: 

1) Llame a la Línea de Ayuda de Administración de Casos de Medicaid al 1-866-566-8989 

2) En línea: Formulario de envío en línea 

3) Correo: 

Texas Health and Human Services Commission
Office of the Ombudsman, MC H-700
P.O. Box 13247
Austin, TX 78711-3247

4) Fax: 1-888-780-8099 

¿Que si quiero someter una queja con HHSC, ya que haya agotado el tramite con Community First?

Una vez que haya agotado el trámite de quejas de Community First Health Plans, puede quejarse ante la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas llamando gratis al 1-866-566-8989. Si quiere hacer su queja por escrito, por favor, envíela a la siguiente dirección: Texas Health and Human Services Commission Health Plan Operations - H-320 P.O. Box 85200 Austin, TX 78708-5200 ATTN: Resolution Services 

Si tiene acceso a Internet, puede enviar la queja por correo electrónico a: HPM_ Complaints@hhsc.state.tx.us. 

Si desea más información sobre el proceso de apelación, haga clic aqui. 

Corporate Office

12238 Silicon Drive, Suite 100

San Antonio, TX 78249

Get Directions »

Community Office

1410 Guadalupe Street Ste. 222

San Antonio, TX 78207

Get Directions »

Monday - Friday

8:30am - 5:00pm

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210-358-6070 Commercial
210-358-6060 Star Medicaid
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Nurse Hotline

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Toll-Free 1-800-434-2347