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Programa STAR de Medicaid: ¿qué es?
 

STAR logoLos niños de Texas que no tienen seguro médico quizás puedan obtener cobertura médica gratis o a bajo costo de Medicaid para Niños. Este programa cubre citas en el consultorio, medicamentos con receta, servicios dentales, exámenes de la vista, anteojos y mucho más.

¿Qué cubre?

  • Citas dentales, limpiezas y empastes
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Selección de doctores, exámenes periódicos, y citas en el consultorio
  • Acceso a especialistas médicos y atención de la salud mental
  • Atención y servicios de hospital
  • Artículos médicos, radiografías y pruebas de laboratorio
  • Tratamiento de necesidades médicas especiales
  • Tratamiento de padecimientos preexistentes

Las familias con niños que reciben Medicaid para Niños no pagan nada. Para saber más y para solicitar, vaya a www.chipmedicaid.org. También puede llamar al 1-877-543-7669.

 

Bienvenido a Community First
Community First Health Plans es un plan de salud del Programa STAR de Medicaid en el área de servicios del condado de Bexar. Los doctores y proveedores de nuestra red le ayudarán a obtener la atención que necesita. Somos el único plan de salud sin fines de lucro y de dueños locales al que usted tiene acceso. Si tiene alguna pregunta, llámenos. Podemos ayudarle.

¿Cuál es el área de servicios de Community First?
El área de servicios de Community First cubre los condados de Atascosa, Bexar, Comal, Guadalupe, Kendall, Medina y Wilson.

¿Cuáles beneficios adicionales recibe un miembro de Community First?
Como miembro de STAR, usted tiene acceso a los siguientes beneficios adicionales de STAR, entre otros:

  • Línea de Consejos de Enfermeras las 24 horas
  • Fichas de autobús para ir a citas médicas y clases de educación sobre la salud
  • $125 para lentes recetados y monturas
  • Tarjeta de descuento en las recetas médicas para toda la familia
  • Exámenes físicos gratis para la escuela y los deportes
  • Programa de control del peso
  • Programa para dejar de fumar
  • Estuche para miembros sobre usar la sala de emergencias
  • Estuche para los miembros con asma
  • Visitas en persona para las mujeres embarazadas
  • Programa de salud prenatal Healthy Expectations
  • Programa de tarjetas de regalo para los miembros

¿Qué es el Portal de miembros?
Haga clic en el enlace del Portal de miembros en el cuadro naranja del Member Login para registrarse. Este es un sitio web seguro. Usted puede pedir una tarjeta de identificación o un cambio de PCP, presentar una queja o hacer una pregunta. Si se siente más cómodo hablando con un defensor de Servicios para Miembros, solo llame. Nuestro teléfono es el 210-358-6060. O puede llamarnos gratis al 1-800-434-2347. ¡Estamos para servirle!

Su Proveedor de Cuidado Primario (PCP).
El Proveedor de Cuidado Primario (PCP) es su propio doctor o clínica que le brindará o coordinará su atención médica. Usted puede buscar a su PCP o a cualquier especialista de la red de Community First en este sitio web usando el enlace "Encontrar un médico o proveedor" en el menú de Quick Links. Además, puede bajar un documento en formato pdf con el directorio de proveedores y otra información útil.

STAR (Proveedores de cuidado primario y obstétricos y ginecólogos): Efectivo el 2012 de marzo
STAR (Todos proveedores): Efectivo el 2012 de marzo

¿Qué es “Encontrar un médico o proveedor”?
Haga clic en “Encontrar un médico o proveedor” en el menú de Quick Links para obtener una lista de todos los doctores en la red de CFHP.


¿Qué hago si quiero cambiar de PCP?

  • Consulte el Directorio de Proveedores de Community First STAR para obtener una lista de los PCP y las clínicas que tienen consultorios cerca de usted.
  • O, use el enlace "Busque un médico" en la parte superior de la página.

Luego, puede llamar a un defensor de Servicios para Miembros o puede pedir un cambio de PCP por medio del Portal de miembros.

¿Qué hago si tengo una queja?
Por favor, llámenos. Un defensor de Servicios para Miembros de Community First le puede ayudar. Por lo general, podemos ayudarle de inmediato o, a más tardar, en unos días. Podemos ayudarle a presentar una queja. También puede encontrar la forma de quejas en este sitio web en el Portal de miembros. Le avisaremos por correo que recibimos su queja dentro de 5 días y le enviaremos una decisión dentro de 30 días.

En cualquier momento, puede presentar una queja directamente a la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas llamando a la Línea Directa de Medicaid al 1-800-252-8263.


Texas Health and Human Services Commission

Health Plan Operations
H320, P. O. Box 85200
Austin, Texas 78708-5200
Attn: Resolution Consultants

Cómo comunicarse con nosotros
Estamos aquí para contestar las preguntas que usted tenga sobre Community First y sus beneficios de atención médica.


Horario de oficina

 

De lunes a viernes

De 8:30 a.m. a 5:00 p.m., hora del centro

 

 

Teléfonos

 

Oficina principal:

210-227-2347

Gratis:

1-800-434-2347

Servicios para Miembros:

210-358-6060

Línea TDD:

210-358-6080 (local)

 

1-800-390-1175 (gratis)

Direcciones

Oficina central:
Community First Health Plans
12238 Silicon Drive, Suite 100
San Antonio, Texas 78249

Oficina de promoción a la comunidad:
1410 Guadalupe Street, Suite 222
San Antonio, TX 78207

 

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